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县长信箱


来信情况:
信件主题: 2019年1月~10月自费部分多少能进入大病医疗救肋?
来 信 人: 吉崇社 来信日期: 2020-01-02 信件编号: 202001020424456645
来信内容:

非低保户2019年1至10月住医院个人自费部分多少可进入大病医疗救肋?现在的年度个人自费部分达得2万元才能进入大病医疗救肋是否违背国办发[2015]30号文件?

评价:

办理情况:
处理进度:

处理单位:医疗保障局

处理时间:2020-01-14

处理状态:处理完

答复内容: 县医疗保障局回复:
按照机构改革进度,我局从2019年7月1日起,将医疗救助工作从县民政部门接管。在2019年10月1日前,执行《湖北快三平台人民政府办公室关于进一步完善城乡医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见》(阳政办发〔2016〕31号)文件。10月1日起,执行《晋城市医疗保障局、晋城市民政局、晋城市财政局、晋城市卫生健康委员会、晋城市退役军人事务局、晋城市扶贫办公室关于进一步完善城乡医疗救助工作的通知》(晋市医保发〔2019〕26号)文件。在接管过程中,针对(阳政办发〔2016〕31号)文件中第三部分第三点第三小点关于低收入救助对象医疗救助从2018年起因医疗救助资金紧张,停止了该类人群的医疗救助,优先保障低保和特困供养人员的医疗救助,因此,我局在接管后,考虑到医疗救助资金的使用情况和新旧制度衔接,也按照县民政局的做法,暂停低收入救助对象医疗救助。10月1日起,按《晋城市医疗保障局、晋城市民政局、晋城市财政局、晋城市卫生健康委员会、晋城市退役军人事务局、 晋城市扶贫办公室关于进一步完善城乡医疗救助工作的通知》(晋市医保发〔2019〕26号)文件规定,低收入救助对象是指将丧失劳动能力的残疾人,以及符合条件的独生子女伤残死亡家庭和因医疗费用支出较大、影响家庭基本生活的其他特殊困难家庭重病患者纳入救助范围。认定条件为:丧失劳动能力的残疾人是指二级及以上残疾人;符合条件的独生子女伤残死亡家庭是指女方年满49周岁、只生育一个子女或合法收养一个子女、现无存活子女或独生子女被依法鉴定为残疾(伤残疾达到三级及以上)的家庭;因医疗费用支出较大、影响家庭基本生活的其他特殊困难家庭重病患者是指经基本医疗保险报销后个人负担的医疗费用一次性支出2万元或年累计支出5万元以上的其他特殊困难家庭重病患者。且符合认定条件的低收入救助对象必须身患省定的26类重特大疾病(省定的26类重特大疾病病种:儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄、大骨节病住院关节置换手术、氟骨症住院关节置换手术)。低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者由城乡居民医保基金支付70%,医疗救助基金救助10%(不受医疗救助年度封顶线限制)。
经核实,写信人所患疾病并不符合《晋城市医疗保障局、晋城市民政局、晋城市财政局、晋城市卫生健康委员会、晋城市退役军人事务局、晋城市扶贫办公室关于进一步完善城乡医疗救助工作的通知》(晋市医保发〔2019〕26号)文件规定的省定的26类重特大疾病救助标准,我局工作人员通过电话为写信人详细解释了医疗救助的认定条件。

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